កាចុះឈ្មោះអង្គរសង្ក្រាន / Angkor Sankranta Registation Form

• ឈ្មោះ / ​Name *
• ឈ្មោះជាអក្សឡាតាំង / Name (Capital) *
• ភេទ / Sex *
  MaleFemale
• ថ្ងៃខែឆ្នាំកំនើត / Date Of Birth *
• ទីកន្លែងកំណើត / Place Of Birth
• អាស័យដ្ឋាន / Address
• ជាសិស្សនិស្សិតនៃ / Student Of
• កំរិតនៃភាសាបរទេស / Foriegn Language Leve
• រូបថត / Photo *
• ទំហំអាវយឺត / T-Shirt Size *
  SMLXLXXL
• លេខទូរស័ព្ទ / Phone *
• លេខទូរស័ព្ទអាណាព្យាបាល / Parents Phone *
• អ៊ីម៉ែល / Email *
• ហ្វេសប៊ុក / Facebook
• គោលបំណងដែលចូលរួមកម្មវិធិអង្គសង្ក្រាន / Purpose

 

Verification

• Please enter any two digits *Example: 12
• This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: